乙肝小三陽若積極進行治療，一般不會惡化，但若不進行治療，可能會在10-20年后惡化。
乙肝小三陽一般是指乙型肝炎病毒檢測五項中乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項呈陽性的癥狀。出現乙肝小三陽提示患者處于病情好轉期，亦或是乙肝病毒發生變異，病毒仍在體內復制，且具有較強的傳染性。無論哪種癥狀，一般可以通過藥物治療的方式進行治療。
患者可在醫生指導下使用恩替卡韋片進行抗病毒治療，并使用谷胱甘肽片保護肝臟，避免出現損傷，一般經過治療后，可以有效地控制病情，并不會導致惡化。但若不進行治療，可能會導致病毒在體內復制，出現急性感染，誘發發熱、咳嗽、頭痛等癥狀，遷久不愈可引起慢性乙型病毒性肝炎，易對肝臟造成損傷，出現肝區疼痛的癥狀。由于炎癥刺激，可導致肝臟充血、水腫、膽汁淤積，患者常有肝大。發展到晚期，肝細胞會被大量破壞，惡化形成肝硬化或肝癌等病癥，一般需要10-20年左右的時間。
需注意的是，乙肝小三陽一旦惡化出現肝硬化或肝癌等病癥，會對肝臟造成不可逆的傷害易影響患者生命安全，建議及時到傳染科、肝病科接受治療。