產后44天惡露還沒干凈可能是子宮復舊不良、子宮收縮乏力、子宮內膜炎、宮腔殘留、胎盤殘留等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療或手術治療的方式進行處理。
1、子宮復舊不良：子宮復舊不良是指產后子宮不能如期恢復到孕前狀態。可能是由于產后休息不好、營養不良等原因引起?；颊呖赡艹霈F惡露持續時間長、量時多時少等癥狀，伴隨下腹部墜脹感?；颊呖梢栽卺t生的指導下服用益母草顆粒、新生化顆粒、產婦安合劑等藥物促進子宮收縮，幫助子宮恢復。
2、子宮收縮乏力：子宮收縮乏力可能是由于產婦精神過度緊張、體力消耗過多等原因導致?；颊邥霈F惡露持續不凈、量較多等癥狀，可伴有下腹隱痛?？稍卺t生指導下使用縮宮素注射液、卡貝縮宮素注射液、米索前列醇片等藥物促進子宮收縮。
3、子宮內膜炎：子宮內膜炎通常是由于細菌感染引起。患者表現為惡露有異味、量增多，可能伴有發熱、下腹疼痛等癥狀?；颊呖梢栽卺t生的指導下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物進行抗感染治療。
4、宮腔殘留：宮腔殘留是指分娩后部分胎盤、胎膜等組織殘留在宮腔內。患者會出現惡露持續不凈、量時多時少，有時可伴有下腹部疼痛。如果殘留組織較少，可以在醫生的指導下使用益母草膠囊、五加生化膠囊、血府逐瘀膠囊等藥物促進殘留組織排出。若殘留組織較多，可能需要進行清宮術。
5、胎盤殘留：胎盤殘留是指部分胎盤組織在分娩后未能完全排出?；颊邜郝冻掷m時間長、量較多，可伴有下腹部疼痛。一般需要進行清宮術或宮腔鏡下胎盤殘留切除術。
產后產婦應注意休息，保證充足的睡眠，避免過度勞累。同時，要注意個人衛生，保持外陰清潔，勤換內褲。飲食上應注意營養均衡，多吃富含蛋白質、維生素等營養物質的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果等。而且，產婦應密切觀察惡露的情況，如有異常應及時就醫。