二次四維和第一次四維有檢查時(shí)間、檢查重點(diǎn)、胎兒發(fā)育情況、羊水量變化、檢查目的等區(qū)別,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑檢查。
1.檢查時(shí)間:第一次四維通常在孕20-24周進(jìn)行,此時(shí)胎兒大小適中,羊水量充足,胎兒活動(dòng)空間較大,便于觀察胎兒的整體結(jié)構(gòu)和發(fā)育情況。而二次四維一般在孕28-32周進(jìn)行,主要是對(duì)胎兒進(jìn)行進(jìn)一步的生長發(fā)育監(jiān)測。
2.檢查重點(diǎn):第一次四維側(cè)重于胎兒的大排畸檢查,對(duì)胎兒的各個(gè)器官和系統(tǒng)進(jìn)行詳細(xì)的形態(tài)學(xué)檢查,如頭顱、心臟、脊柱、四肢等,以篩查出嚴(yán)重的先天性畸形。二次四維則更關(guān)注胎兒的生長發(fā)育情況,包括胎兒的大小、體重、羊水、胎盤等,同時(shí)也會(huì)再次檢查一些在第一次四維中可能顯示不清或需要進(jìn)一步觀察的部位。
3.胎兒發(fā)育情況:第一次四維時(shí)胎兒相對(duì)較小,一些細(xì)微結(jié)構(gòu)可能還未完全發(fā)育成熟,二次四維時(shí)胎兒進(jìn)一步發(fā)育,身體各部位更加清晰可見,一些在第一次四維中可能難以看清的部位,如胎兒的面部表情、手指腳趾等,在二次四維中可能會(huì)看得更清楚。
4.羊水量變化:第一次四維時(shí)羊水量通常較多,為胎兒提供了良好的活動(dòng)空間,便于超聲探頭全面觀察胎兒。隨著孕周的增加,二次四維時(shí)羊水量相對(duì)減少,胎兒活動(dòng)空間相對(duì)變小,但仍可通過調(diào)整探頭角度等方式進(jìn)行全面檢查。
5.檢查目的:第一次四維主要是為了早期發(fā)現(xiàn)胎兒的嚴(yán)重畸形,以便及時(shí)采取相應(yīng)的措施。二次四維則是在第一次檢查的基礎(chǔ)上,對(duì)胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題,如胎兒生長受限、羊水異常等,為臨床處理提供依據(jù)。
孕婦在進(jìn)行四維檢查前后,要遵醫(yī)囑做好相應(yīng)的準(zhǔn)備和護(hù)理工作。檢查前無需空腹,可適當(dāng)進(jìn)食,以增加胎兒的活動(dòng)度。檢查后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
