胺碘酮外滲通常指鹽酸胺碘酮注射液或注射用鹽酸胺碘酮等胺碘酮制劑外滲,此處外滲一般指肌肉壞死。少量外滲通常不會引起肌肉壞死,但是如果外滲嚴重,也可能會引起局部壞死,出現不適癥狀時,需要及時處理。
胺碘酮制劑是一種高效、廣譜的抗心律失常藥物,在臨床上常用于治療室上性心動過速、期前收縮、陣發性心房撲動、心房纖顫等疾病。當胺碘酮制劑發生少量外滲時,藥物刺激作用下,可導致血管周圍出現局部紅腫、疼痛等癥狀,是由于藥物作用造成血管壁的通透性改變,并刺激血管局部組織發生應激性炎性反應所致。癥狀較輕者可通過敷土豆片或者冷敷緩解,還可使用硫酸鎂注射液濕敷,減少局部組織水腫、發紅等,一般不會造成組織壞死。當胺碘酮制劑外滲嚴重時,患者可能會出現局部起水皰、潰瘍,甚至導致組織壞死。若壞死程度嚴重,臨床會將壞死組織廣泛切除,再進行換藥或植皮,避免增加感染的幾率。
臨床可通過提高穿刺技術,避免機械性損傷,控制好胺碘酮制劑的濃度和靜注速度,加強護理觀察等措施進行預防,避免胺碘酮制劑外滲,從而減少患者的痛苦。
