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胎心掉到70又馬上恢復

醫生頭像

劉澤群 主治醫師婦產科學

三級甲等廣州市婦女兒童醫療中心

胎心掉到70次/分又馬上恢復,可能是臍帶受壓、胎盤早剝、宮縮過強、胎兒心律失常、母體低血壓等所致,建議及時就醫采取日常護理、藥物治療。
1、臍帶受壓:胎兒在子宮內活動時,可能使臍帶受到短暫壓迫,比如臍帶繞頸、繞體或肢體壓迫臍帶,影響氧氣和營養物質傳輸,導致胎心下降,當胎兒改變姿勢,臍帶壓迫解除,胎心恢復。孕婦可改變體位,如左側臥位增加胎盤灌注。若持續受壓,可能需吸氧,嚴重時可使用氨茶堿等藥物松弛平滑肌,改善臍帶血供,還可使用維生素C、維生素E等抗氧化。
2、胎盤早剝:胎盤部分過早從子宮壁剝離,會影響胎兒血供,引起胎心驟降,若剝離面積小,經過母體代償,短時間內胎盤功能可能有一定恢復,胎心回升。治療需絕對臥床休息,必要時使用宮縮抑制劑,如硫酸鎂、利托君、阿托西班等,同時密切監測,嚴重時需盡快剖宮產。
3、宮縮過強:強烈宮縮可使子宮胎盤血液循環受阻,胎兒短暫缺氧致胎心下降,宮縮緩解后胎心恢復??烧{整宮縮,使用宮縮抑制劑,如吲哚美辛片等,同時吸氧,必要時靜脈補液改善循環。
4、胎兒心律失常:胎兒心臟自身電生理異常,可引起短暫的心搏過緩,之后可能自行恢復。需進一步檢查,可使用營養心肌藥物,如輔酶Q10、果糖二磷酸鈉等,若心律失常嚴重,可能需根據具體類型使用抗心律失常藥,如普羅帕酮等。
5、母體低血壓:孕婦體位突然改變或其他原因導致血壓下降,子宮胎盤灌注減少,胎心降低,血壓回升后胎心好轉。孕婦應緩慢改變體位,可適當增加飲水,必要時靜脈補液,嚴重時可使用多巴胺等提升血壓。
胎心異常是危險信號,原因多樣,情況復雜,一旦發現要及時就醫,若需用藥謹遵醫囑,保障母嬰安全。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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