霧化做了咳嗽厲害，需根據(jù)具體情況判斷是在好轉(zhuǎn)還是病情加重了。如患者在咳嗽中及時(shí)將肺內(nèi)的痰液排出，通常提示病情在好轉(zhuǎn)；如咳嗽時(shí)伴有氣道痙攣，可能提示病情加重，需根據(jù)患者病情及時(shí)對(duì)癥處理。
1、病情好轉(zhuǎn)：當(dāng)肺部感染患者痰液黏稠、合并氣道痙攣時(shí)，往往不能及時(shí)將痰液排出，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用滅菌用水或鹽酸氨溴索、布地奈德等藥物霧化吸入。此時(shí)氣道得到濕化，支氣管纖毛擺動(dòng)增強(qiáng)，并且支氣管痙攣解除，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽，將肺內(nèi)積存的痰液排出，有助于肺部感染的好轉(zhuǎn)，從而減少支氣管炎癥引起的充血水腫、痙攣。此時(shí)雖然咳嗽厲害，但通常提示好轉(zhuǎn)；
2、病情加重：如果霧化過(guò)程中使用氣流量過(guò)高或溫度過(guò)低，或使用的霧化藥物引起了支氣管黏膜炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)強(qiáng)烈的咳嗽，同時(shí)還伴有氣促、呼吸困難等急性氣道痙攣癥狀，可能會(huì)使原有病情加重。此時(shí)需要及時(shí)停用霧化治療，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行解痙平喘等對(duì)癥治療，改善患者支氣管黏膜因受到刺激造成的不適。如患者對(duì)霧化治療不能耐受，可以嘗試選用靠患者主動(dòng)吸入的霧化藥物，如布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑等，也可以短期改為口服解痙平喘藥物緩解病情。
此外，為明確病情的變化，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下做原發(fā)病的相關(guān)檢查，如血常規(guī)、CRP、肺功能等，也能夠幫助判斷病情嚴(yán)重程度。