腰椎融合術后一年一直疼痛,需要考慮術后內固定裝置松動、椎體未融合、鄰椎病變等情況的發生,需要及時到醫院就診,可根據不同的原因進行相應的處理。
1、內固定裝置松動:若行腰椎融合術后過早下床進行活動,可能引起內固定裝置發生松動,裝置松動后可能發生移動,刺激椎體或周圍的軟組織,導致腰背部長期疼痛,從而出現腰椎融合術后一年一直疼痛的表現。需要及時前往醫院進行檢查,一旦明確有內固定裝置松動的跡象,要盡早進行手術處理,及時拆除內固定;
2、椎體未融合:主要是由于術后過早活動,或由于患者伴有慢性疾病,如骨質疏松、糖尿病等,可能影響骨骼生長,進行腰椎融合術后,椎體之間無法達到真正的骨性融合,使椎體在外力作用下產生微動,可能造成術后一年一直疼痛。需要及時前往醫院進行X光片等檢查,明確椎體融合情況,若明確椎體之間未達骨性融合,則需要進行二次手術,重新對椎體間進行植骨內固定,術后進行抗骨質疏松治療,促進骨折愈合;
3、鄰椎病變:進行腰椎融合雙節段鄰近的上位椎間盤和下位椎間盤,所受到的負荷會明顯增高,可能出現椎間盤退變或腰椎間盤突出,可引起局部的疼痛,若腰椎間盤突出壓迫周圍神經,還可能引起下肢放射性疼痛?;颊邞M量保證臥床休息,避免經常彎腰勞動,疼痛癥狀嚴重可在醫生指導下使用雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物進行對癥處理,若伴有神經根壓迫癥狀,可用維生素B、甲鈷胺等藥物營養神經,并定期進行腰椎牽引,有利于突出的腰椎間盤復位。
