順產20天后會陰部再次撕裂的處理方法包括及時就醫檢查、傷口清潔護理、避免傷口受壓、促進傷口愈合藥物使用、預防感染用藥等，出現這種情況應及時就醫，如需用藥應遵醫囑。
1、及時就醫檢查：一旦發現會陰部再次撕裂，應立即前往醫院，讓醫生評估撕裂的程度、范圍以及是否有其他組織損傷等情況，以便確定后續的治療方案，可能需要進行局部的探查等檢查手段。
2、傷口清潔護理：保持會陰部的清潔是關鍵，可在醫生指導下使用溫水或溫和的婦科洗液，如潔爾陰洗液、復方黃柏液涂劑等輕輕清洗傷口周圍，清除分泌物與污垢，但要避免過度擦拭刺激傷口，清洗后用干凈柔軟的毛巾或紗布輕輕蘸干。
3、避免傷口受壓：在傷口愈合期間，要盡量避免久坐或久站，減少會陰部的壓力，可采用側臥或半臥位姿勢休息，減少對傷口的壓迫，促進血液循環，利于傷口愈合。
4、促進傷口愈合藥物使用：可在醫生的指導下使用一些促進傷口愈合的藥物，如康復新液、復方多黏菌素B軟膏等，以加速傷口的修復過程。
5、預防感染用藥：為防止傷口感染引發更嚴重的問題，患者可在醫生的指導下使用抗生素類藥物，如阿莫西林膠囊等，具體用藥需根據傷口情況及是否哺乳等因素綜合確定。
順產20天后會陰部再次撕裂不要自行盲目處理或用藥。要嚴格按照醫生的囑咐進行護理和治療，注意觀察傷口有無紅腫、滲液、發熱、疼痛加劇等異常情況，如有異常及時就醫。