4歲小孩腎病綜合征一般是能治得好的。腎病綜合征的預后主要是和疾病的病理類型、病因、藥物的敏感性等因素有關。一般藥物治療主要是糖皮質激素及細胞毒性藥物，如果對糖皮質激素治療敏感的患者，一般預后良好，對激素不敏感的患者一般預后較差。就病理類型而言，輕微病變性及輕度系膜增生性的患者一般預后較好，系膜毛細血管性及重度的系膜增生性的患者，一般預后較差。
另外，原發性的腎病綜合征主要指的是腎臟本身疾病所導致的，如急性腎小球腎炎，一般來說，預后較差，而且容易復發，而繼發性的腎病綜合征主要指的是腎臟以外的因素所導致的，如感染等等，一般病因去除以后是可以治愈的。