胎兒腎畸形孕婦可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括羊水異常、胎動(dòng)異常、產(chǎn)檢超聲異常發(fā)現(xiàn)、血清學(xué)檢查異常、無(wú)明顯特殊表現(xiàn)等,建議及時(shí)就醫(yī)診治,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
1、羊水異常:胎兒腎臟畸形可能影響尿液生成與排泄,進(jìn)而導(dǎo)致羊水過(guò)少或過(guò)多。如果腎臟發(fā)育不良或功能障礙,無(wú)法產(chǎn)生足夠尿液排入羊膜腔,會(huì)引起羊水過(guò)少;而若存在泌尿系統(tǒng)梗阻,使尿液排出受阻,積聚在胎兒體內(nèi)后反流至羊膜腔,則可能造成羊水過(guò)多。孕婦產(chǎn)檢時(shí)超聲發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)偏離正常范圍(羊水過(guò)少低于5cm,羊水過(guò)多高于25cm)可能提示胎兒腎臟問(wèn)題。
2、胎動(dòng)異常:當(dāng)胎兒腎臟畸形較為嚴(yán)重,影響其整體健康狀況時(shí),可能出現(xiàn)胎動(dòng)減少或過(guò)于頻繁、胎動(dòng)無(wú)力等情況。正常胎動(dòng)每12小時(shí)一般30-40次,若明顯低于或高于此范圍且持續(xù)一段時(shí)間,需警惕胎兒是否存在腎臟等器官的異常,因?yàn)樘翰贿m會(huì)在胎動(dòng)上有所反映。
3、產(chǎn)檢超聲異常發(fā)現(xiàn):孕期超聲檢查是發(fā)現(xiàn)胎兒腎畸形的重要手段。超聲圖像可能顯示胎兒腎臟形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)異常,如腎臟缺如、多囊腎(腎臟內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)大小不等的囊腫)、腎盂積水(腎盂擴(kuò)張分離)等,孕婦在拿到超聲報(bào)告看到關(guān)于腎臟的異常描述時(shí)應(yīng)引起重視。
4、血清學(xué)檢查異常:某些胎兒腎畸形可能與染色體異?;蚧蛉毕萦嘘P(guān),在進(jìn)行唐氏篩查、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)等血清學(xué)檢查時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)指標(biāo)異常升高或降低,如唐氏篩查中21-三體綜合征高風(fēng)險(xiǎn)等情況,雖然不能確診胎兒腎畸形,但提示需要進(jìn)一步檢查排除胎兒發(fā)育異常,包括腎臟畸形。
5、無(wú)明顯特殊表現(xiàn):部分胎兒腎畸形在孕期可能沒(méi)有特異性的孕婦表現(xiàn),僅在常規(guī)產(chǎn)檢超聲檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。這就凸顯了按時(shí)產(chǎn)檢的重要性,不能因?yàn)樵袐D自身沒(méi)有感覺(jué)異常就忽視產(chǎn)檢項(xiàng)目。
胎兒腎畸形孕婦的表現(xiàn)多樣且復(fù)雜,有些較為明顯,有些則不易察覺(jué)。因此,孕婦務(wù)必重視孕期的各項(xiàng)檢查,尤其是超聲檢查和血清學(xué)檢查等。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如羊水穿刺、胎兒磁共振成像等,以明確診斷。
