慢性腎炎導(dǎo)致的高血壓,通常見于水潴留和腎性高血壓兩種情況。對于水潴留引起的高血壓,血壓水平通常不會過高,收縮壓通常會達(dá)到140-160mmHg,對于腎性高血壓,病人的收縮壓可以達(dá)到220mmHg以上。
1、水潴留:由于慢性腎炎病人體內(nèi)的水排出過少,導(dǎo)致水在體內(nèi)蓄積,如果血管內(nèi)的水分增加,血壓就會隨之升高。水潴留導(dǎo)致的高血壓水平通常不會過高,多數(shù)病人僅是輕度血壓升高,即收縮壓可能達(dá)到140-160mmHg,建議使用利尿劑、ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)、CCB(鈣通道阻滯劑)等降壓藥物進(jìn)行治療,如呋塞米、卡托普利、雷米普利、纈沙坦、厄貝沙坦、硝苯地平等,通常病人的血壓能夠較快得到控制;
2、腎性高血壓:慢性腎炎病人會出現(xiàn)腎素分泌增加,而導(dǎo)致血壓水平的升高,部分病人甚至收縮壓可以到220mmHg以上,此時需加用ACEI類藥物,建議小劑量聯(lián)合降壓治療,即每一種藥都給病人用一點,使血管緊張素水平下降,使血壓得到控制,建議將收縮壓降到120mmHg左右。
建議慢性腎炎合并高血壓的病人,及時去往醫(yī)院就診,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療。平時需注意低鹽、低蛋白、低脂飲食,并增加活動量,以將血壓控制在較好的水平。
