脫肛臨床上稱為直腸脫垂,女性發(fā)生直腸脫垂可能與解剖因素、體質(zhì)虛衰、神經(jīng)受損、長期腹壓增高、肛腸疾病誘發(fā)等有關(guān),建議及時前往醫(yī)院肛腸外科診治。
1、解剖因素:某些女性直腸前方的陷凹較正常人低,當(dāng)腹壓增高時易發(fā)生直腸脫垂,會在咳嗽、打噴嚏、大笑時,感覺肛門有異物突出,可以用手幫助回納。此時建議盡量避免進(jìn)行增加腹壓的動作,必要時可進(jìn)行直腸懸吊固定術(shù)、腹腔鏡下直腸固定術(shù)、經(jīng)肛直腸黏膜縫縮術(shù)等,以改善癥狀;
2、體質(zhì)虛衰:年老體弱,久病體虛,以及女性多次分娩,都可致使盆底肌群和肛門括約肌功能減弱,松弛乏力,盆底筋膜萎縮或先天發(fā)育不全,使直腸周圍支持力下降,引發(fā)直腸脫垂,多不伴有其他不適。此時建議進(jìn)行收縮肛門的運(yùn)動,以改善局部肌肉的活性,必要時可進(jìn)行電刺激治療,通過電流刺激改善肌肉收縮力,以促進(jìn)癥狀恢復(fù);
3、神經(jīng)受損:神經(jīng)性疾病或神經(jīng)營養(yǎng)障礙、外傷、手術(shù)損傷或其他病變侵犯腰神經(jīng),可導(dǎo)致肛門括約肌麻痹松弛,直腸肛管向下移位,造成直腸脫垂,部分女性可能伴有大便失禁、局部麻木等不適。此時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12片、谷維素片等藥物進(jìn)行治療,如果神經(jīng)損傷嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑進(jìn)行肛周神經(jīng)修復(fù)手術(shù),以減輕不適;
4、長期腹壓增高:如便秘、不良排便習(xí)慣、久蹲及某些呼吸、消化及泌尿生殖系統(tǒng)疾病,如慢性咳嗽、氣喘、泌尿系統(tǒng)結(jié)石所致排尿困難等,都可經(jīng)常使腹內(nèi)壓持續(xù)升高,日久可造成直腸脫垂。此時可遵醫(yī)囑在直腸黏膜下或者直腸周圍組織注射硬化劑,使之產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致直腸與周圍組織產(chǎn)生粘連固定,從而起到固定直腸,達(dá)到治療效果;
5、肛腸疾病誘發(fā):因內(nèi)痔、直腸息肉經(jīng)常脫出,向下牽拉直腸黏膜,使黏膜層與肌層分離,也可引起直腸黏膜脫垂,還會伴有便血、大便增多等不適,此時應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行痔瘡切除手術(shù)、直腸息肉剔除術(shù)等改善病情。
平時要多食含纖維素多的蔬菜、水果,如芹菜、火龍果等,以保持糞便柔軟,排便時不要太用力或蹲廁過久,以免癥狀加重。
