背上長了很多小點點可能是痤瘡、扁平疣、濕疹等，需要對癥治療，具體分析如下：
1.痤瘡：經常熬夜、不注意個人的清潔衛生等因素可能會導致雄性激素分泌旺盛，使毛囊堵塞，從而容易形成痤瘡，出現背上長了很多小點點的情況。患者可以在醫生的指導下服用阿奇霉素片、紅霉素片、鹽酸米諾環素片等藥物進行治療。
2.扁平疣：扁平疣是人乳頭瘤病毒感染引起的一種皮膚病，患者如果與扁平疣患者有過密切接觸，就可能會誘發扁平疣，出現背上長了很多小點點的情況?；颊呖梢栽卺t生的指導下外用維A酸乳膏、水楊酸軟膏、阿昔洛韋乳膏等藥物進行治療。
3.濕疹：患者如果接觸到容易引起過敏的物質、長期生活在比較潮濕的環境中，可能會對皮膚造成一定的刺激，從而容易誘發濕疹，出現背上長了很多小點點的情況。患者可以在醫生的指導下外用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏、他克莫司軟膏等藥物進行治療。