急性心臟功能不全是由左心功能引起的,主要包括左心功能不全和右心功能不全。急性左心衰竭的癥狀有呼吸困難、強迫坐位、面色蒼白、發(fā)紺、煩躁等,可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。左心功能衰竭主要表現(xiàn)為胸悶氣短、上腹部脹痛、發(fā)紺、水腫等。病情較重的病人可能會合并有呼吸道感染性疾病、血化等疾病。
1、急性左心臟功能不全。
(1)初期癥狀:原本有正常的心臟病人會有未知的疲勞或者是運動能力下降。心率每分鐘15-20次是最早出現(xiàn)的癥狀。如果病情持續(xù)惡化,可能會導(dǎo)致呼吸困難,需要用枕頭托起睡覺。
(2)急性肺泡:發(fā)病突然,可快速發(fā)展為重癥。主要癥狀為突然嚴(yán)重的呼吸困難,正襟危坐,喘息不止,煩躁不安,呼吸速度可達到30-50次/分鐘;經(jīng)??瘸龃罅康姆凵菽瓲畹难?。
(3)心臟驟停。
(1)血壓連續(xù)下降,收縮壓低于90mmHg,或者在原來的高血壓病人中,其收縮壓在60mmHg或大于60mmHg,并且在30分鐘內(nèi)下降。
(2)組織缺血,皮膚濕冷、發(fā)紫、發(fā)紫;心率超過110次/分;明顯地降低了(小于20毫升/小時)的尿液,即使沒有;精神錯亂,經(jīng)常出現(xiàn)煩躁不安,焦慮,恐懼和瀕死的感覺;當(dāng)患者的心臟收縮壓低于70mmHg時,會有明顯的精神恍惚、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn),最后會導(dǎo)致意識不清,或者是失去知。
(4)心跳停止。
(5)缺氧,代謝性酸中毒。
(1)胸部疼痛,呼吸困難,運動能力降低。
(2)上腹有脹痛感,通常有食欲減退,惡心嘔吐等癥狀。
(3)周邊性浮腫,在出現(xiàn)浮腫之前,首先是身體重量的增長,然后是下肢、會陰、腰骶部等下垂的凹陷水腫。
(4)胸腹部有大量的積水。
(5)發(fā)紺:右心衰竭患者可出現(xiàn)不同程度的紫癜,多見于指端、口唇及耳部,尤以左室為多。。
(6)神經(jīng)過敏、失眠、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)神經(jīng)失常。
