闌尾炎手術選擇全麻還是局麻往往需要根據患者疾病的嚴重程度、選擇的手術方式以及患者的個人體質及意愿共同決定。如果采取傳統的切口手術,可以選擇局部麻醉,如硬膜外或者腰麻;進行腹腔鏡介入下的闌尾切除手術,則建議選擇全身麻醉。
通常建議闌尾炎患者早期進行闌尾切除術,此時癥狀較輕,闌尾炎癥狀還處于管腔阻塞或僅有充血水腫的階段,手術操作簡單,術后并發癥少。急性單純性闌尾炎、急性化膿性或壞疽性闌尾炎、穿孔性闌尾炎,可以使用腹腔鏡闌尾切除術,采用靜脈復合麻醉,也就是全麻的方式。腹腔鏡闌尾切除術損傷小,術后疼痛輕,恢復快,感染率低,腸粘連幾率減少。通常對于闌尾周圍膿腫、腹腔嚴重粘連、內臟損傷及大出血者常需中轉開腹行常規手術,可選用靜脈復合麻醉,也可采用局部浸潤麻醉、硬脊膜外麻醉。
對于全麻還是局麻手術的選擇,需要根據患者個人體質等原因綜合判斷,部分體質較弱,或有高血壓、心臟病等慢性疾病不能耐受全麻者,需要與醫生溝通,選擇最適合自己的麻醉方式。
