咳嗽后短暫性昏迷,又稱咳嗽反射性暈厥,主要由于劇烈咳嗽導(dǎo)致短暫腦供血不足引起意識(shí)障礙所致,多見于心血管系統(tǒng)疾病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等情況。一旦出現(xiàn),需盡早就醫(yī),針對(duì)病因治療。
1、心血管系統(tǒng)疾?。嚎梢娪诜屎裥灾鲃?dòng)脈狹窄、肺心病、縮窄性心包炎、頸動(dòng)脈竇綜合征、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯等。持續(xù)劇烈咳嗽時(shí),胸內(nèi)壓短暫、明顯增高,心臟舒張功能受到抑制,回心血量明顯減少,可導(dǎo)致心室收縮泵出的血量明顯下降,嚴(yán)重影響腦部供血供氧,出現(xiàn)咳嗽后短暫昏迷的情況??人酝V购螅貎?nèi)壓下降,心臟舒張,腦血供恢復(fù),意識(shí)可隨之恢復(fù)。需及時(shí)前往醫(yī)院明確病因,及時(shí)診治??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用多巴酚丁胺等擴(kuò)張血管藥,或使用華法林等抗凝藥進(jìn)行治療,必要時(shí)進(jìn)行介入或手術(shù)治療。如果原發(fā)疾病持續(xù)加重,腦供血不足不能及時(shí)恢復(fù),可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果;
2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病:如腦部腫瘤、腦積水等。劇烈咳嗽會(huì)引起顱內(nèi)壓增高,腦血管周圍壓力增高,腦灌注壓明顯下降,可引起腦細(xì)胞供血供氧不足,造成意識(shí)障礙,出現(xiàn)咳嗽后短暫性昏迷的表現(xiàn)。需完善腦部核磁檢查幫助明確病因,腦部腫瘤患者可考慮進(jìn)行手術(shù)治療,聯(lián)合遵醫(yī)囑使用甘露醇、呋塞米等脫水利尿藥物,降低顱壓,緩解癥狀。
此外還可見于嚴(yán)重的支氣管哮喘、氣管支氣管軟化癥、胃食管反流病等,劇烈咳嗽時(shí),可能出現(xiàn)急性氣道痙攣,機(jī)體嚴(yán)重缺氧后出現(xiàn)短暫暈厥,導(dǎo)致咳嗽后短暫性昏迷。需完善支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管鏡檢查等明確病因,遵醫(yī)囑使用布地奈德、氟替卡松等藥物吸入,控制氣道炎癥,使用沙丁胺醇、福莫特羅等藥物舒張支氣管,或使用奧美拉唑、泮托拉唑等抑酸藥緩解胃食管反流癥狀。必要時(shí)可行手術(shù)治療,減輕支氣管收縮反應(yīng)或阻止胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管等,緩解癥狀。
