對(duì)于高血壓的病人來說，如果收縮壓大于等于160mmHg和(或)舒張壓大于等于100mmHg，常需要選擇兩種降壓藥進(jìn)行聯(lián)合治療，聯(lián)合治療的方案常選擇沙坦類和地平類降壓藥合用：
1、沙坦類降壓藥：降壓作用機(jī)制是阻滯內(nèi)臟組織的AT2受體，所表現(xiàn)出來的生物學(xué)效應(yīng)是外周血管松弛，減輕鈉水潴留和改善心室重構(gòu)。這類藥物起效緩慢，作用持久平穩(wěn)，不良反應(yīng)少；
2、地平類降壓藥：降壓作用機(jī)制主要是通過阻滯電壓依賴的L型鈣通道，從而達(dá)到減少細(xì)胞外的鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，使興奮收縮偶聯(lián)減弱，表現(xiàn)出來的生物學(xué)效應(yīng)是血管外周阻力下降。這類藥物起效迅速，降壓的幅度和療效比較強(qiáng)，個(gè)體差異性比較小，對(duì)于血脂、血糖無明顯影響，多數(shù)人群均可服用；
3、降壓聯(lián)合治療方案：對(duì)于二級(jí)高血壓病人，在開始時(shí)就應(yīng)該采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療，應(yīng)該將不同降壓機(jī)制的藥物進(jìn)行聯(lián)合，臨床首要推薦應(yīng)用的優(yōu)化聯(lián)合治療方案是沙坦類和地平類降壓藥，這種治療方案可以使血壓快速達(dá)到目標(biāo)值，有利于減少藥物的不良反應(yīng)。
在進(jìn)行沙坦類和地平類降壓藥聯(lián)合治療時(shí)，應(yīng)結(jié)合病人心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害程度與有無并發(fā)癥等情況，具體選擇藥物種類，需要從小劑量開始，且必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇。