盆腔積液是影像學(xué)檢查中的描述,盆腔積液14mm可能是腸間隙潤(rùn)滑液,或者是月經(jīng)來潮、排卵引起少量液體在盆腔積聚而導(dǎo)致,屬于生理性改變,但也可能是由于盆腔炎、異位妊娠、黃體破裂等疾病引起的病理性改變。
一、生理性改變:1、腸間隙潤(rùn)滑液:腸管在蠕動(dòng)過程中,腸間隙可能產(chǎn)生潤(rùn)滑液流入直腸子宮陷凹,從而出現(xiàn)盆腔積液,屬于生理性改變,如果女性沒有不適癥狀,一般不需要進(jìn)行特殊處理;
2、月經(jīng)來潮:女性處于月經(jīng)期,由于體內(nèi)激素水平明顯改變,可能會(huì)引起撤退性出血,如果少量月經(jīng)血逆行進(jìn)入盆腔,可能引起盆腔積液,在月經(jīng)結(jié)束后,盆腔積液可能會(huì)自行吸收,如果沒有其他癥狀,屬于生理性改變,不必進(jìn)行治療;
3、排卵:女性在排卵期,由于卵泡破裂,部分卵泡液流入盆腔,也可能會(huì)引起盆腔積液,而排卵期結(jié)束后,卵泡液會(huì)自行吸收,屬于生理性改變,同樣不需要進(jìn)行治療。
二、病理性改變:1、盆腔炎:由于細(xì)菌、支原體等各種病原體在盆腔組織增生,可能會(huì)造成局部組織出現(xiàn)炎性病變,表現(xiàn)為水腫、滲出,如果滲出液進(jìn)入盆腔,則會(huì)出現(xiàn)盆腔積液,并可伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。此時(shí)患者可在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用左氧氟沙星片、替硝唑片等藥物進(jìn)行治療;
2、異位妊娠:如果孕囊在宮腔外部位生長(zhǎng),并且生長(zhǎng)較快,可能會(huì)引起破裂出血,導(dǎo)致盆腔積液,可伴有小腹部疼痛、不規(guī)則陰道流血、腰骶部酸痛等癥狀,對(duì)于此類情況,可以考慮進(jìn)行輸卵管造口術(shù)等;
3、黃體破裂:屬于婦科常見急腹癥,也可造成盆腔積液,患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹部壓痛、嘔吐等癥狀,如果不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致不孕,甚至危及生命,而如果出血量較多或合并異位妊娠時(shí),應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行輸卵管造口術(shù)等,并且需要抽吸盆腔積液。
另外,卵巢癌等腫瘤,如果出現(xiàn)擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移,比如侵犯腹膜等,也可能會(huì)導(dǎo)致盆腔積液,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹部包塊等。如果確定為卵巢癌,可能需遵醫(yī)囑通過手術(shù)切除卵巢,并且進(jìn)行淋巴結(jié)清掃,配合化療、放療等。
