雖然每一個(gè)準(zhǔn)媽媽都希望能盡早見到自己腹中的胎兒,但如果孕婦妊娠不足37周時(shí)進(jìn)行分娩,就是早產(chǎn)兒。目前國(guó)內(nèi)孕期的早產(chǎn)下限是28周,部分發(fā)達(dá)國(guó)家已將妊娠下限設(shè)置為20周。近年來,由于早產(chǎn)兒治療和監(jiān)護(hù)手段的進(jìn)步,其生存率明顯提高,傷殘率下降。目前國(guó)內(nèi)外研究普遍認(rèn)為產(chǎn)檢次數(shù)過少、宮內(nèi)感染、胎膜早破、子宮過度膨脹、年齡過大或過小妊娠等因素都可能會(huì)加重早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),誘發(fā)早產(chǎn)。
1、產(chǎn)檢次數(shù)少:在確診懷孕后,應(yīng)該進(jìn)行多次產(chǎn)檢,一般在6到7周,11到13周會(huì)進(jìn)行B超、甲狀腺功能、血常規(guī)等檢查。在懷孕16周后建議每4周進(jìn)行一次產(chǎn)檢,懷孕28周建議每2周進(jìn)行一次產(chǎn)檢,如果產(chǎn)檢次數(shù)過少,一旦某個(gè)階段指標(biāo)不正常,又沒有做好相關(guān)措施,就可能因一時(shí)忽視而增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
2、宮內(nèi)感染:如果在孕期不注重個(gè)人的衛(wèi)生和清潔,下體就有可能受到病菌入侵,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)宮內(nèi)感染,影響胎兒發(fā)育,加重早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
3、胎膜早破:通常情況下臨產(chǎn)前胎膜會(huì)發(fā)生自然破裂。若胎膜發(fā)育不良、劇烈活動(dòng)、胎位異常等可能會(huì)導(dǎo)致胎膜早破,從而出現(xiàn)早產(chǎn)的情況。
4、子宮過度膨脹:若出現(xiàn)多胎妊娠、羊水過多的情況,會(huì)造成子宮肌層過度牽拉,誘導(dǎo)炎癥因子、前列腺素等的生成,從而加劇子宮收縮,可能會(huì)誘發(fā)早產(chǎn)先兆。
5、年齡過大或過小妊娠:若年齡小于17歲或超過35歲受孕,出現(xiàn)并發(fā)癥的概率比較高,并發(fā)癥的發(fā)生屬不利于孕婦健康、自然妊娠,很可能會(huì)引發(fā)早產(chǎn)。
?除此之外,2021年一次對(duì)抑郁與早產(chǎn)和產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)質(zhì)量的相關(guān)性研究表明,孕期抑郁是早產(chǎn)發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,需加強(qiáng)防控。在未來,國(guó)內(nèi)外可以應(yīng)針對(duì)這些誘因,作出相應(yīng)調(diào)整,如將早產(chǎn)預(yù)測(cè)模型由單一指標(biāo)轉(zhuǎn)型到綜合預(yù)測(cè),結(jié)合病史特點(diǎn)、子宮頸管長(zhǎng)度檢測(cè)、高效生物標(biāo)志物等,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。另外也應(yīng)該深度挖掘妊娠維持與分娩啟動(dòng)的一系列精細(xì)的“時(shí)空”調(diào)節(jié)機(jī)制,從源頭上防控早產(chǎn)。
?
因此,如果在妊娠期間做好相關(guān)護(hù)理和必要的產(chǎn)檢,早產(chǎn)概率通??梢员挥行Ы档?。但懷孕后的情況是不可預(yù)測(cè)的,如果孕婦由于一些不可避免的因素發(fā)生早產(chǎn),早產(chǎn)兒體重相對(duì)足月兒來說較輕,可能并不利于早產(chǎn)兒的自身健康發(fā)育。因此,早產(chǎn)不僅僅是醫(yī)學(xué)問題,也是家庭問題。作為準(zhǔn)媽媽,應(yīng)當(dāng)提高自我保健意識(shí)、改變不良行為、培養(yǎng)良好生活方式、進(jìn)行妊娠期對(duì)應(yīng)檢查、及早處理妊娠中可能出現(xiàn)的問題。
每一個(gè)家庭和個(gè)人都應(yīng)該意識(shí)到早產(chǎn)的嚴(yán)重性,到了產(chǎn)檢的日子一定要準(zhǔn)時(shí)帶孕婦去醫(yī)院,另外也應(yīng)嚴(yán)格控制飲食習(xí)慣,妊娠期持樂觀、情緒穩(wěn)定。如果每個(gè)準(zhǔn)媽媽都能做好孕期護(hù)理工作,擁有強(qiáng)烈的妊娠期安全意識(shí)。那么我們國(guó)家的早產(chǎn)兒數(shù)量一定會(huì)在未來逐步下降,讓更多家庭避免這樣的苦難。
?
【參考文獻(xiàn)】
[1]吳萍萍,牟蘭芳,陸麗美,徐春麗.孕期抑郁與早產(chǎn)和產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)質(zhì)量的相關(guān)性[J].中國(guó)婦幼保健,2021,36(03):518-520.DOI:10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.03.010.
