胳膊肘長了凸起小疙瘩帶皮屑,可能是神經(jīng)性皮炎、銀屑病、脂溢性皮炎、慢性濕疹、體癬等原因引起的,建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.神經(jīng)性皮炎:多因精神緊張、焦慮、反復搔抓、摩擦等因素誘發(fā)。長期的不良精神狀態(tài)可影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,通過神經(jīng)反射使皮膚局部的血管收縮、汗腺分泌減少,皮膚變得干燥。搔抓和摩擦進一步損傷皮膚屏障,引發(fā)炎癥,導致胳膊肘處出現(xiàn)苔蘚樣變,有凸起小疙瘩,上面覆蓋皮屑??赏庥锰瞧べ|(zhì)激素如鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏,口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢。
2.銀屑?。号c遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。在遺傳背景下,免疫細胞功能異常,T淋巴細胞被激活,釋放多種炎癥因子,刺激角質(zhì)形成細胞過度增殖,表皮更替時間縮短。正常情況下28天更新一次的表皮,在銀屑病患者中可能3-4天就更新一次,大量角質(zhì)細胞堆積形成鱗屑,同時皮膚出現(xiàn)丘疹或斑塊狀凸起,胳膊肘是好發(fā)部位之一??赏庥镁S生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏,口服阿維A膠囊(育齡期女性慎用)調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。
3.脂溢性皮炎:可能與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān)。胳膊肘處皮膚皮脂腺分布雖不如頭皮、面部豐富,但也可能受影響。皮脂腺分泌過多,馬拉色菌大量繁殖,分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,刺激皮膚產(chǎn)生炎癥,出現(xiàn)紅斑、丘疹,伴有皮屑。可外用抗真菌藥物,如酮康唑乳膏、益康唑乳膏,口服維生素B6片調(diào)節(jié)皮脂代謝。
4.慢性濕疹:由多種內(nèi)外因素引起,如接觸過敏原、皮膚干燥、搔抓等。內(nèi)外因素相互作用,使皮膚的免疫功能紊亂,炎癥細胞持續(xù)浸潤,皮膚角質(zhì)層增厚、粗糙,形成凸起小疙瘩,有皮屑,且瘙癢明顯。可外用尿素軟膏軟化角質(zhì),涂抹地奈德乳膏抗炎,口服西替利嗪片止癢。
5.體癬:因真菌感染引起,如紅色毛癬菌等。通過直接接觸患者或間接接觸被污染的物品而感染。真菌在皮膚角質(zhì)層生長繁殖,破壞皮膚正常結(jié)構(gòu),引起炎癥反應,導致胳膊肘處出現(xiàn)環(huán)狀或多環(huán)狀的紅斑、丘疹,有皮屑,邊界較清楚??赏庥名}酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。
使用上述藥物時要謹遵醫(yī)囑,日常護理要注意避免搔抓、摩擦胳膊肘處皮膚,保持皮膚清潔,避免使用刺激性強的清潔產(chǎn)品,可適當涂抹保濕霜,若癥狀加重或持續(xù)不緩解,及時就醫(yī)。
