腦梗老人間歇性呼吸急促
李宗衡
副主任醫師內科
三級甲等北京中醫藥大學東直門醫院
腦梗一般指腦梗死,腦梗死老人間歇性呼吸急促可能是運動量過大所致,需及時停止運動。還可能是合并肺部感染、心臟疾病、哮喘等造成,可以遵醫囑使用抗生素、抗心律失常藥等,以控制病情進展。
1、運動量過大:老人患腦梗死后,如果參與劇烈運動、重體力勞動等,會使人體耗氧量增加,甚至超出心臟承受范圍,使呼吸肌協調運動異常,機體相對缺氧,可出現間歇性呼吸急促,伴有大量出汗、心悸等不適。平時應注意控制運動強度、時間等,可以選擇散步、慢走等有氧運動;
2、合并肺部感染:老人患腦梗死后由于腦組織缺血、缺氧,可能導致腦功能異常,出現昏迷、四肢癱、中樞性高熱等,機體免疫力下降,肺部容易出現細菌、病毒等感染,就會出現間歇性呼吸急促、咳嗽、咳痰無力等癥狀??梢宰襻t囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛膠囊等,并配合痰液引流、吸氧等,以改善病情;
3、合并心臟疾?。耗X梗死老人可能會出現心力衰竭,心臟跳動節律異常,也會出現間歇性呼吸急促,伴有心律失常、胸悶、氣短等??梢栽卺t生指導下選擇鹽酸普萘洛爾片、硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物,以改善心臟功能;
4、合并哮喘:腦梗死老人患病后合并哮喘,可能因為勞累、寒冷刺激等誘發哮喘,支氣管痙攣而影響呼吸功能,出現間歇性呼吸急促、喘息等不適,需遵循醫生建議使用沙丁胺醇氣霧劑、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物,及時控制哮喘后癥狀即可緩解;
5、其他:腦梗死老人因腦部外傷、感染或高脂飲食等,可能會使梗塞范圍擴大、程度加重,可能會對控制呼吸的中樞神經產生損害,進而影響呼吸系統功能,表現出間歇性呼吸急促、頭暈、頭痛等,或是出現嗜睡、昏厥等,需繼續遵醫囑使用華法林鈉片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物進行溶栓治療,防止形成性的血栓或血管栓塞加重。也可以通過手術取出血栓或切除部分腦組織,盡量提高生活質量。
腦梗死老人日常需做好護理,如果出現不適,可以及時到急診、神經內科或神經外科等就診,外出戴口罩并根據氣溫增減衣物,不能自主咳痰可通過拍背、吸痰器等排痰,防止繼發感染。
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