P16和Ki67的意思主要是對宮頸活檢進行的免疫組化項目,將宮頸鱗狀上皮基底細胞層,以及副基底細胞層彌漫陽性定義為P16陽性,而Ki67陽性表達則主要以陽性細胞于上皮分布分類為依據。如果臨床檢查發現P16陽性和Ki67陽性,通常提示存在宮頸癌變的可能性。
宮頸癌通常由于HPV16型或者HPV18型等感染引起,HPV感染有潛在致癌性,通常致癌性長期存在。HPV感染后導致發生癌癥的過程,通常需要持續數年,而其中主要的致癌因素是HPV16型和HPV18型。研究發現P16和Ki67這兩個基因陽性,在宮頸癌致癌的病變當中也占有相當多的意義,比如發現感染宮頸P16陽性的病人,致癌性要遠多于P16陰性病人。因此,宮頸P16染色或者Ki67陽性,對于判斷宮頸癌的發生幾率,有相當明確的價值。
在臨床上,尤其是在病理的免疫組化上,加做宮頸的P16和Ki67這兩個基因的篩查,對于判斷病人的預后有較高價值。如果以前P16和Ki67都是陰性,病人發生宮頸癌的可能性較低。但對于P16陽性或者Ki67陽性的這部分病人,就要加強隨訪,避免向宮頸癌的方向發展。
