插胃管后喂飯從嘴巴里吐出來,可能原因?yàn)槭澄镒⑷胨俣冗^快、量過多,胃內(nèi)容物較多、幽門梗阻等。需要注意經(jīng)胃管喂飯時(shí)避免速度較快、一次適量注入等,若出現(xiàn)幽門梗阻時(shí),需要積極在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
1、注入量速度過快、量過多:插胃管患者喂飯時(shí),如果將胃管內(nèi)注入流質(zhì)食物速度過快、量過多時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)食物瞬間攝入過多,刺激胃黏膜痙攣,從而出現(xiàn)從嘴巴里吐出來的情況。日常將食物注入胃管時(shí),需要緩慢注入適量流質(zhì)食物,注入完畢夾閉胃管;
2、胃內(nèi)容物較多:如果臥床時(shí)間較長、活動(dòng)較少導(dǎo)致胃動(dòng)力較弱、胃排空減慢,會(huì)引起胃內(nèi)容物較多。若注入與平日等量的流質(zhì)食物,患者胃內(nèi)會(huì)聚集大量食物,也可出現(xiàn)喂飯從嘴巴里吐出來的情況。建議注入食物前嘗試回抽胃液,可以了解患者胃管通暢及胃內(nèi)容物量的情況,若胃液過多且存在較多食物殘?jiān)鼤r(shí),應(yīng)減少注入食物量;
3、幽門梗阻:如果患者在插胃管后出現(xiàn)幽門梗阻時(shí),由于喂飯后食物無法從胃內(nèi)排入腸道中,也可導(dǎo)致食物從嘴巴里吐出來的情況。此時(shí)需要避免繼續(xù)進(jìn)食,給予禁食、胃腸減壓治療,必要時(shí)給予手術(shù)解除梗阻治療。
此外,患者在插管后喂飯時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔,使患者半臥或抬高床頭約30°,避免出現(xiàn)食物反流的情況,喂飯前回抽胃液,確保胃管在胃內(nèi),而喂飯結(jié)束后需注入清水,避免胃管堵塞。
