大便和小便一起拉可能是生理現(xiàn)象,也可能是存在盆底肌功能障礙、肛門括約肌松弛、胃腸炎、結(jié)腸炎等情況導(dǎo)致?;颊呖梢缘结t(yī)院就診,明確病因后遵醫(yī)囑使用抗生素、止瀉劑等藥物治療。
1、生理現(xiàn)象:如果平常暴飲暴食、飲食不節(jié)制等,可導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)速度加快,可能會(huì)有排便增加,可能大便、小便一起排出。由于排便時(shí)腹壓增加會(huì)對(duì)膀胱造成壓迫,也會(huì)導(dǎo)致二便同時(shí)排出,無(wú)需特殊處理。
2、盆底肌功能障礙:女性分娩時(shí)盆底組織過度伸拉,可能導(dǎo)致盆底肌松弛。產(chǎn)后如果長(zhǎng)期、慢性咳嗽、便秘等,會(huì)加重盆底肌功能障礙。一旦出現(xiàn)上述情況也會(huì)有大便、小便一起排或失禁的情況,需要遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌功能鍛煉。
3、肛門括約肌松弛:如果患者存在痔瘡、神經(jīng)源性膀胱等,會(huì)影響肛門括約肌功能,表現(xiàn)為頻繁出現(xiàn)便意、肛門異物感等,或是有大便、小便同時(shí)排出。此時(shí)可以通過熱水坐浴、括約肌修補(bǔ)等方式改善,并適當(dāng)多做提肛運(yùn)動(dòng),緩解不適。
4、胃腸炎:如果患者有不潔飲食、細(xì)菌感染等,會(huì)誘發(fā)胃腸炎,炎癥刺激導(dǎo)致機(jī)體頻繁排便,可能表現(xiàn)為二便一起排出,或是有水樣便、腹痛、嘔吐等?;颊邞?yīng)遵循醫(yī)生建議用鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物改善不適。
5、結(jié)腸炎:可能是細(xì)菌、真菌等病原微生物感染所致,患者會(huì)有持續(xù)性腹瀉,可能會(huì)累及泌尿系統(tǒng)而影響排尿,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有大便失禁?;颊咝枰卺t(yī)生指導(dǎo)下用阿莫西林膠囊、蒙脫石散等控制病情。
此外,還可能是直腸炎、腸道息肉等,需要完善大便常規(guī)、CT、腸鏡等檢查,以早期明確病因,便于后續(xù)治療。
