兩邊太陽穴脹痛、惡心想吐，可能與急性腦血管疾病、中樞神經系統感染、神經性頭痛、偏頭痛等疾病有關，只有明確診斷具體的病因后，方可針對病因進行針對性治療。
1、急性腦血管病或中樞神經系統感染：比如急性腦梗死、腦出血或中樞神經系統感染的患者，因局部腦血管梗死、出血或炎癥，導致腦神經受損，誘發腦功能異常，可引起兩邊太陽穴脹痛、惡心想吐等神經功能缺損癥狀。部分患者會合并言語不清，肢體麻木、無力，活動不靈便等表現。若患者顱內壓增高，出現持續性頭痛、噴射性嘔吐，需及時就醫，在有卒中中心資質的醫院完善檢查，明確診斷。
2、神經性頭痛：通常是由于壓力過大、工作勞累、情緒焦慮，或是免疫力低下、病毒感染等原因，導致頭皮表面神經功能失調，頭皮腱膜肌肉緊張收縮，頭部呈緊束或壓迫樣，兩邊太陽穴脹痛、惡心想吐。少部分患者可能伴有心慌、氣急、耳鳴等表現。此種情形應完善血常規、C反應蛋白檢查，排除血管波動性疼痛后，使用緩解肌緊張、抗病毒、營養神經的藥物治療；
3、偏頭痛：目前原因尚不明確，可能與遺傳、情緒激動、睡眠不足等原因有關，當偏頭痛發作時，可表現出數小時甚至數天的單側或雙側太陽穴部位脹痛、惡心嘔吐，還可伴有畏聲、畏光等表現。此類患者應完善頭部影像學檢查、腦電圖檢查和頭部腦血流檢查，明確診斷后急性期可遵醫囑服用止痛藥，緩解期可服用曲坦類藥物預防發作。