兩只腳踝處有紅點而且還癢的原因包括蚊蟲叮咬、接觸性皮炎、濕疹、過敏性紫癜、真菌感染。建議及時就醫，根據原因遵醫囑治療。
1、蚊蟲叮咬：腳踝部位暴露在外，容易成為蚊蟲叮咬的目標。蚊蟲在叮咬時會向人體內注入其唾液等物質，人體免疫系統會將這些外來物質視作抗原，引發免疫反應，導致局部皮膚出現紅點，也就是丘疹，同時釋放組胺等化學物質刺激神經末梢產生瘙癢感，還可能伴有輕微紅腫?？上扔梅试硭逑幢欢Ｒ?，中和蚊蟲唾液中的酸性物質，再外用爐甘石洗劑、丹皮酚軟膏、復方樟腦乳膏等藥物，起到止癢、消腫、減輕炎癥的作用，避免搔抓，以防抓破皮膚引發感染。
2、接觸性皮炎：如果腳踝處接觸了某些刺激性物質，像新換的襪子材質、外擦的藥物、接觸到某些化學物品等，皮膚會對此產生過敏或刺激反應，出現邊界相對清晰的紅點，瘙癢明顯，還可能伴有灼痛、水皰等情況。需盡快脫離致敏原或刺激物，用清水沖洗腳踝皮膚，可外用鹵米松乳膏、復方樟腦乳膏、氧化鋅軟膏等藥物，緩解皮膚過敏、炎癥反應，減輕瘙癢，若癥狀嚴重需及時就醫診治。
3、濕疹：多因內在的過敏體質，再加上外在環境因素，如長期處于潮濕悶熱環境、接觸過敏原等，致使腳踝處皮膚的免疫功能紊亂，出現濕疹，表現為皮膚瘙癢，有紅斑、丘疹（紅點）等多形性皮疹，邊界往往不太清晰，且容易反復發作。要避免搔抓、熱水燙洗，查找并規避可能的過敏原，可外用地塞米松乳膏、氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑等藥物，減輕炎癥、止癢，必要時口服氯雷他定片、西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等抗組胺藥物，控制病情發展。
4、過敏性紫癜：這是一種血管變態反應性疾病，機體對某些致敏物質產生變態反應，使毛細血管通透性和脆性增加，血液滲出至皮下，形成紅點，多見于雙下肢，尤其腳踝等部位，通常還伴有腹痛、關節痛等癥狀，按壓紅點不會褪色。需要及時就醫，進行血常規、凝血功能等相關檢查，明確診斷后，可能需要臥床休息，避免劇烈運動，同時可口服維生素C片、蘆丁片、鈣劑等藥物，改善血管通透性，必要時使用糖皮質激素類藥物進行治療，具體遵醫囑執行。
5、真菌感染：腳踝處皮膚若感染真菌，如紅色毛癬菌等，容易引發足癬，除了有脫屑、水皰等表現外，也會出現紅點，瘙癢感較為強烈，還可能向周圍擴散。要保持腳踝皮膚清潔干燥，穿透氣性好的鞋子和襪子，不和他人共用拖鞋等物品，可外用硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、聯苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，按療程規律涂抹，抑制真菌生長，緩解瘙癢，促進皮膚恢復。
兩只腳踝處有紅點而且還癢若癥狀持續不緩解、加重或伴有其他異常癥狀，如發熱、關節腫痛等，應及時就醫，明確病因，在醫生的指導下進行針對性治療，不可自行盲目用藥，以免延誤病情。