孕婦晚上咳嗽厲害，可能是由呼吸道感染、過敏反應、胃食管反流、空氣干燥以及孕期生理變化等原因引起的。出現該情況應盡快就醫進行檢查，以便在了解具體狀況后，遵醫囑進行相應的治療。
1、呼吸道感染：孕婦免疫力相對較低，容易患上呼吸道感染，如感冒、咽炎等，導致咳嗽，可能伴有鼻塞、流涕等癥狀。應多休息，多喝水，保持室內空氣流通?？稍卺t生指導下服用雙黃連口服液、蒲地藍消炎口服液等藥物進行治療。
2、過敏反應：對花粉、塵螨等過敏可能引起咳嗽。應避免接觸過敏原，可使用空氣凈化器改善室內環境。如果癥狀嚴重，可在醫生指導下口服氯雷他定分散片、鹽酸西替利嗪片等藥物進行治療，其中鹽酸西替利嗪片在妊娠前3個月禁用。
3、胃食管反流：孕期子宮增大可能壓迫胃部，導致胃食管反流，引起咳嗽，可伴有燒心、反酸等癥狀。應少食多餐，避免睡前吃東西，睡覺時可適當抬高頭部。一般無需藥物治療，可通過調整生活方式緩解。
4、空氣干燥：如果室內空氣干燥，可能刺激呼吸道，引起咳嗽?？墒褂眉訚衿髟黾邮覂葷穸?。多喝水，保持呼吸道濕潤。
5、孕期生理變化：孕期體內激素水平變化可能導致呼吸道黏膜充血，容易引起咳嗽。一般無需特殊處理，可通過調整生活方式緩解。
日常要注意保持室內清潔，定期打掃衛生。避免接觸過敏原和刺激性物質。注意飲食均衡，增強免疫力。