HCG小于40U/L并不一定沒(méi)有懷孕。若患者出現(xiàn)血HCG小于40U/L時(shí),可能原因?yàn)檎H焉?、異常妊娠等,建議就診,定期復(fù)查HCG增長(zhǎng)情況,結(jié)合臨床病史進(jìn)行判斷。
1、正常妊娠:正常妊娠受精卵著床時(shí),即排卵后的第6日受精卵滋養(yǎng)層形成時(shí)開(kāi)始產(chǎn)生HCG,約1日后能測(cè)到外周血HCG,以后可出現(xiàn)翻倍上升。臨床上除監(jiān)測(cè)HCG增長(zhǎng)外,還需要結(jié)合停經(jīng)病史、B超檢查、早孕反應(yīng)等,特別為B超觀察到宮內(nèi)卵黃囊和胎心、胎芽,才能明確為真正早期妊娠。此時(shí)若在懷孕早期,可出現(xiàn)HCG小于40U/L;
2、異常妊娠:異常妊娠也會(huì)出現(xiàn)HCG數(shù)值升高,出現(xiàn)HCG小于40U/L的情況,比如宮外孕、生化妊娠、稽留流產(chǎn)等,主要因受精卵著床后滋養(yǎng)細(xì)胞分泌HCG,但由于著床在子宮外導(dǎo)致宮外孕或者胚胎發(fā)育不良,出現(xiàn)生化妊娠和稽留流產(chǎn)等情況。通常此種情況下HCG值較低,但也屬于妊娠的一種形式。
除妊娠外,生殖細(xì)胞腫瘤、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病以及肺、腎上腺及肝臟腫瘤等疾病也可產(chǎn)生HCG導(dǎo)致HCG升高,也會(huì)出現(xiàn)HCG小于40U/L的情況。此時(shí)需要結(jié)合臨床相關(guān)資料進(jìn)行綜合分析,明確具體病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
