孕26周乳房脹痛可能是體內激素變化、乳房二次發育、乳腺炎等原因引起的，需要根據實際情況進行相應的處理，具體分析如下：
1.體內激素變化：懷孕之后體內的激素水平會發生明顯的改變，雌性激素水平上升，可能會出現孕26周乳房脹痛的癥狀，一般不需要特殊處理，定期到醫院進行產前檢查即可。
2.乳房二次發育：孕中晚期時，孕婦會有乳房二次發育的情況，可能會出現孕26周乳房脹痛的癥狀，通常還伴隨乳房增大、乳汁分泌等癥狀，屬于正常的生理現象，一般不需要特殊治療。
3.乳腺炎：乳腺炎是指伴或不伴微生物感染的乳腺組織炎癥，可能表現為孕26周乳房脹痛、乳房紅腫等，孕婦可以適當用熱毛巾熱敷或者按摩，嚴重時可在醫生的指導下權衡利弊后，再服用阿莫西林膠囊、阿奇霉素片等藥物進行治療。