通常來說，肋間神經痛和心臟痛的區別有疼痛特點、持續時間、體格檢查表現等。具體分析如下：
1、疼痛特點：肋間神經痛是指一個或幾個肋間部位疼痛，疼痛從背部沿肋間向胸腹前壁放射，多為單側受累，也可雙側受累。心臟痛指胸骨后或心前區的壓榨性、緊縮性疼痛。
2、持續時間：肋間神經痛多為持續性和非發作性疼痛，而心臟痛的持續時間一般是短暫的，甚至只有幾秒鐘，多數不會超過半小時。
3、體格檢查表現：肋間神經痛體格檢查可有胸椎棘突，棘突間或椎旁壓痛和叩痛，少數患者有肋間壓痛；心臟痛的患者有時會出現第四心音、第三心音或心尖部有收縮期雜音，肺底偶爾會出現濕性啰音。
此外，兩者的發病原因不同，肋間神經痛可能是胸部感染、生化刺激引起的，心臟痛多由心絞痛、心肌缺血導致的，但都要及時就醫檢查和治療。