概述痤瘡一般可以分為點狀痤瘡、丘疹性痤瘡、膿皰性痤瘡、萎縮性痤瘡等,多表現為粉刺、丘疹、膿皰等癥狀,臨床需通過應用藥物治療。
癥狀臨床根據痤瘡的皮損形態可分為點狀痤瘡、丘疹性痤瘡、膿皰性痤瘡、萎縮性痤瘡、囊腫性痤瘡、硬結性痤瘡、聚合性痤瘡等,癥狀表現如下:
點狀痤瘡黑頭粉刺是痤瘡的主要皮損,是堵塞在毛囊-皮脂腺口的乳酪狀半固體,露在毛囊口外的外端發黑,如被擠出,很像頭部發黑的白色小蠕蟲。
點狀痤瘡圖
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丘疹性痤瘡粉刺發炎時,可以成為小米至豌豆大的堅硬皮疹,呈淡紅至深紅色,丘疹中央可有一個黑色粉刺或頂端末變黑的皮脂栓。
丘疹性痤瘡圖
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膿皰性痤瘡粉刺因繼發性感染而形成膿皰,可像豌豆大或更大,往往在丘疹的頂部,破潰后發放出黏稠膿液,有時膿皰較深。
膿皰性痤瘡圖
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囊腫性痤瘡皮損初為堅實丘疹,擠之有豆渣樣物質,反復擠壓形成大小不等的結節,常繼發化膿感染,破潰流膿,形成竇道及瘢痕,病程較長,伴有疼痛。
囊腫性痤瘡圖
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萎縮性痤瘡丘疹或膿皰性損害破壞腺體后引起凹坑狀萎縮性瘢痕,潰破的膿皰或自然吸收的丘疹及膿皰皆引起纖維變性及萎縮。
萎縮性痤瘡圖
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硬結性痤瘡發炎部位較深時,膿皰性痤瘡可以發展成壁厚的結節,大小不等呈淡紅或紫紅色,有的顯著高起而成半球形或圓錐形,長期存在逐漸吸收,有的潰破而放出膿液,有顯著的瘢痕形成。
硬結性痤瘡圖
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聚合性痤瘡臨床表現較為嚴重的一種,包括粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫等,有的愈合而發生顯著的瘢痕。
聚合性痤瘡圖
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病因痤瘡的發生主要與雄激素水平及皮脂分泌增加相關,另外還與細菌感染、遺傳因素、內分泌、微生物及生活習慣等因素相關。
治療痤瘡通常需要遵從醫囑耐心接受治療,日常生活中注意調整飲食、睡眠習慣,減少刺激類護膚品、化妝品的使用,注意防曬和清潔。同時,可在醫囑指導下,應用維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、紅霉素軟膏等,以及鹽酸米諾環素等藥物進行治療,此外也可選用激光及光動力療法。
[1]于群主編.皮膚科常見病診療學[M].吉林.吉林科學技術出版社.2019.136-137.
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