單個甲狀腺結節通常指的是單發的甲狀腺結節,其中惡性結節占比是否較多,目前尚無權威資料證明。甲狀腺結節可以單發,也可以多發,不能單從結節的數量判斷良惡性,還需結合病史、癥狀及檢查結果。
如果患者為老年,有全身放射治療史,且結節迅速增大,伴持續性聲音嘶啞、發音困難、吞咽困難或呼吸困難,結節形狀不規則、堅硬、固定,頸部淋巴結腫大,則是惡性結節的可能性較高。需要進行影像學及病理學檢查,若B超顯示結節為實質性低回聲伴微小鈣化,邊緣不規則,甲狀腺外浸潤,結節縱橫比>1;甲狀腺核素掃描顯示結節為冷結節,惡性風險程度較高,經過病理檢查可明確為惡性結節?;颊咝枰M行手術切除,必要時可輔以放療。
如果患者無明顯的不適癥狀,B超顯示結節海綿狀或部分囊性,甲狀腺核素掃描顯示結節為熱結節,惡性的可能性極小,則為良性結節,通常無需處理,長期進行隨訪,定期做甲狀腺超聲檢查即可。
