谷氨酰基轉移酶即γ-谷氨酰轉移酶,參與谷胱甘肽的代謝,當肝內合成亢進或膽汁排出受阻時,血清中的γ-谷氨酰轉移酶可出現增高。一般情況下,γ-谷氨酰轉移酶參考值男性在11-50U/L,女性在7-32U/L,若檢測發現γ-谷氨酰轉移酶結果為400U/L,已經出現了數十倍的增高,結合其他轉氨酶的情況,通常要考慮藥物因素、病毒性肝炎、酒精性肝病,以及免疫性肝病、膽道梗阻等眾多可能,屬于較嚴重的情況,需盡快就醫進行鑒別診斷,以免造成不良影響。
1、藥物因素:如抗驚厥藥苯妥英鈉、鎮靜藥苯巴比妥等,經肝臟代謝時可造成肝臟損傷,從而引起γ-谷氨酰轉移酶出現異常增高;
2、病毒性肝炎:急性肝炎時,因肝細胞受損,γ-谷氨酰轉移酶呈中等度升高,若γ-谷氨酰轉移酶持續升高,則提示病變活動或病情惡化,造成γ-谷氨酰轉移酶異常增高;
3、酒精性肝?。害?谷氨酰轉移酶顯著升高是酒精性肝病的重要特征,在戒酒后,γ-谷氨酰轉移酶值可逐漸下降;
4、免疫性肝病:免疫性肝損傷時,特別是原發性膽汁性膽管炎,可以表現為γ-谷氨酰轉移酶增高,需進一步篩查自身抗體和免疫球蛋白等相關指標;
5、膽道梗阻:原發性膽汁性肝硬化、硬化性膽管炎等所致的慢性膽汁淤積,肝癌時由于肝內阻塞,誘使肝細胞大量產生γ-谷氨酰轉移酶,同時癌細胞也合成γ-谷氨酰轉移酶,造成γ-谷氨酰轉移酶出現異常增高,通常伴有堿性磷酸酶的增高。
除上述原因外,飲食不當、胰腺炎、前列腺腫瘤等也可導致此指標異常。但具體是否嚴重需由醫生進行判斷,建議避免隨意服藥。
