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腦梗和腦血栓的區(qū)別

醫(yī)生頭像

李宗衡 副主任醫(yī)師內(nèi)科

三級(jí)甲等北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

腦梗也就是腦梗死,腦血栓是指腦血栓形成,兩者之間的區(qū)別不僅體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、發(fā)病年齡上,還體現(xiàn)在臨床癥狀、治療、預(yù)后等方面,建議出現(xiàn)這兩種疾病的患者及時(shí)醫(yī)院就診,由醫(yī)生明確自身具體病情后進(jìn)行積極的治療。
1、發(fā)病機(jī)制:腦梗死是指因腦部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化,是腦血管疾病中最常見的一種類型,約占全部急性腦血管疾病的70%。而腦血栓形成是指在腦動(dòng)脈本身病變基礎(chǔ)上,繼發(fā)血液有形成分凝集于血管腔內(nèi),造成管腔狹窄或閉塞,在無足夠側(cè)支循環(huán)供血的情況下,該動(dòng)脈所供應(yīng)的腦組織發(fā)生缺血變性壞死,出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)受損表現(xiàn)或影像學(xué)上顯示出軟化灶,稱為腦血栓形成。
2、發(fā)病年齡:腦梗死的發(fā)病年齡并不固定,多見于50歲以上的人群,但也有部分年輕人可能會(huì)出現(xiàn)腦梗死。而腦血栓形成好發(fā)于中年以后,男性較女性多。
3、臨床癥狀:腦梗死臨床表現(xiàn)取決于梗死灶的大小和部位,以及側(cè)支循環(huán)和血管變異情況。主要癥狀為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,如偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟(jì)失調(diào)等,部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。而腦血栓形成起病前多有前驅(qū)癥狀,表現(xiàn)為頭痛、眩暈、短暫性肢體麻木、無力,約25%的患者有短暫性腦缺血發(fā)作史。起病較緩慢,患者多在安靜和睡眠中起病。
4、治療:腦梗死應(yīng)及時(shí)改善缺血區(qū)的血液供應(yīng),盡早終止腦梗死的進(jìn)展,還需預(yù)防和積極治療缺血性腦水腫,改善腦缺氧的狀態(tài)。而腦血栓形成在不斷地加重時(shí),應(yīng)盡早進(jìn)行抗凝治療。在腦血栓形成早期,有條件時(shí),應(yīng)盡早進(jìn)行溶栓治療,如果喪失上述機(jī)會(huì)或病情不允許,則進(jìn)行一般性治療。
5、預(yù)后:腦梗死發(fā)病30天內(nèi)病死率為5%-15%,致殘率達(dá)50%以上。存活者中40%以上復(fù)發(fā),且復(fù)發(fā)次數(shù)越多,病死率和致殘率越高。腦血栓形成的預(yù)后與多種因素有關(guān),比如患者的年齡、病情嚴(yán)重程度等,通常患者的預(yù)后較差。
除以上情況外,還可見于病情進(jìn)展速度等。建議腦梗死和腦血栓形成的患者平時(shí)注意飲食和生活方式,改掉不良習(xí)慣,以免加重病情。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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