低血壓是指血壓低于90/60mmHg,低血壓頭暈是否需要輸液,主要取決于低血壓的病因,可分為生理性低血壓以及病理性低血壓。生理性低血壓臨床較為常見,一般不需要輸液治療,病理性低血壓往往是由于嚴重的病理因素所誘發,可能需要應用擴容、升壓的液體進行輸液治療。
1、生理性低血壓:包括體位性低血壓、水攝入不足等因素所導致,例如在夏季出汗較多,但進水量又不夠,可能會出現循環血容量不足,在變換體位時可能會出現低血壓頭暈。此種情況可逆,建議多飲水,同時注意防暑降溫,變換體位時減慢速度,避免低血壓的發生,可以避免頭暈的癥狀,通常并不需要輸液治療;
2、病理性低血壓:常見的原因包括嚴重的貧血、活動性消化道出血以及急性心肌梗死導致心肌收縮力下降等,病理性低血壓往往起病較急,且預后不佳,需要前往醫院進行治療。需要開放靜脈進行補液治療,補液的原則是先鹽后膠,在監測患者血壓、心率、心功能等情況下,輸注擴容性的液體,如生理鹽水、葡萄糖溶液等。如果血壓下降明顯,還需要應用多巴胺、多巴酚丁胺、去甲腎上腺素等升壓的藥物進行輸液治療。
