撤退性出血是指應用性激素后突然停藥,使子宮內膜發生突破性出血,出血顏色發黑、很多渣渣,可能是正常的生理性因素,也可能是病理性因素導致,比如婦科炎癥、內分泌紊亂、婦科腫瘤。
一、生理性因素:短時間大量應用性激素會干擾卵巢的內分泌功能,對子宮內膜的狀態會造成一定影響,突然停藥會使子宮內膜失去激素支持而發生脫落、出血,多見于應用緊急避孕藥或黃體酮調理月經后發生。如果在用藥之前子宮內膜比較薄,撤退性出血的量就比較少,在子宮內積存時間長,顏色就會發黑,可能會凝成血塊而形成渣渣,多屬于正常生理情況,通常在1周左右可以干凈,不需要特殊治療。
二、病理性因素:1、婦科炎癥:如果本身患有宮頸炎等婦科炎癥,宮頸由于長期慢性機械性損傷及刺激,病原體入侵就會導致炎癥,可能會影響到月經量和月經的顏色,應用藥物發生撤退性出血后,月經量和顏色改變會更加明顯,就會發生顏色發黑、很多渣渣的情況,需要應用消炎藥物,如婦科千金片等進行治療;
2、內分泌紊亂:是內分泌系統功能出現異常的表現,如應用部分藥物影響了卵巢的內分泌功能導致內分泌紊亂,就會出現子宮異常出血。由于不是正常月經血,出血顏色會比較暗,往往顏色發黑,凝成血塊就會形成渣渣。如果長時間存在內分泌紊亂,需要補充激素調理周期,如雌二醇或黃體酮等;
3、婦科腫瘤:常見于子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤,也有少部分見于惡性腫瘤,由于疾病本身有出血傾向,應用性激素后會更加明顯。子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤導致的出血在子宮腔內積存時間長,發生氧化后就會凝結成血塊,出現顏色發黑、很多渣渣的情況,需要針對情況采取手術切除治療,術后可根據疾病情況選擇放化療等。
應用激素藥物發生撤退性出血的患者要注意多休息,不要著涼,若出血時間長或伴有明顯腹痛,要及時去醫院就診,以免延誤病情。
