肺結核皮試強陽性但胸片正常，可能是潛伏結核感染、近期接觸過結核菌、假陽性結果、免疫系統過度反應、早期感染等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.潛伏結核感染：人體感染了結核菌，但尚未發展為活動性肺結核，處于潛伏狀態。此時機體對結核菌產生了強烈的免疫反應，導致皮試強陽性，而胸片尚未顯示出明顯的肺部病變。治療可使用預防性抗結核藥物，如異煙肼片、利福噴丁膠囊、吡嗪酰胺片（根據具體情況選擇使用），同時加強營養、提高免疫力，定期復查。
2.近期接觸過結核菌：可能近期與肺結核患者密切接觸，吸入了少量結核菌，身體產生免疫反應使皮試呈強陽性，但還未在肺部形成明顯病變。應避免再次接觸傳染源，密切觀察身體狀況，暫無需特殊藥物治療，但要定期復查胸片等檢查，若出現癥狀及時就醫。
3.假陽性結果：皮試可能受到其他因素影響出現假陽性，如接種過卡介苗、非結核分枝桿菌感染等?？ń槊缃臃N后可能使皮試出現陽性反應，非結核分枝桿菌與結核菌有部分相似抗原，可能導致交叉反應。需進一步檢查如結核感染T細胞檢測等以明確診斷，若確定為假陽性無需抗結核治療。
4.免疫系統過度反應：某些人的免疫系統較為敏感，對結核菌的反應過度，導致皮試強陽性，但實際上并沒有活動性結核病。這種情況下一般無需特殊治療，密切觀察身體變化，若有可疑癥狀及時就醫進一步檢查。
5.早期感染：處于肺結核感染的極早期，病變還未在胸片上發現出來。結核菌剛進入人體，還在繁殖和侵襲的過程中。此時應密切觀察癥狀，定期復查胸片等檢查，若有發熱、咳嗽、乏力等癥狀及時就醫。一旦確診為活動性肺結核，需進行正規抗結核治療，如使用異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片等。
需要注意的是，使用上述藥物時要謹遵醫囑，并及時就醫，以便醫生根據具體情況進行診斷和治療。