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左氧氟沙星為什么慎用

醫(yī)生頭像

奚健 副主任醫(yī)師外科

三級(jí)甲等湘雅醫(yī)院

左氧氟沙星在臨床上主要應(yīng)用于呼吸道感染和泌尿系統(tǒng)感染。但孕婦、哺乳期婦女、18歲以下青少年等一般不建議使用。還有一些副作用副作用如胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)和軟骨損害等,因此需要慎用。
1、胃腸道反應(yīng):由于左氧氟沙星對(duì)胃腸道產(chǎn)生一定刺激,可能會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛不適、腹瀉、惡心或嘔吐的癥狀,需要遵醫(yī)囑服用;
2、中樞神經(jīng)反應(yīng):可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、嗜睡等副作用,但發(fā)生概率較低。由于藥物與受體結(jié)合會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)興奮,因此對(duì)于患中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如癲癇,以及精神疾病如焦慮癥的患者,應(yīng)避免使用此類藥物;
3、過(guò)敏反應(yīng):一小部分過(guò)敏患者會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、過(guò)敏性休克等情況。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)后,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。如果出現(xiàn)皮膚過(guò)敏,可先停藥觀察,也可遵醫(yī)囑涂抹糖皮質(zhì)激素類藥物如糠酸莫米松乳膏治療;
4、軟骨損害:有臨床研究發(fā)現(xiàn)18歲以下的青少年、兒童用藥后,可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變,如出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、水腫等,因此不主張這類人群應(yīng)用左氧氟沙星;
5、其它副作用:應(yīng)用左氧氟沙星可能會(huì)發(fā)生一過(guò)性血清轉(zhuǎn)氨酶升高、煩躁不安、結(jié)晶尿等情況,但發(fā)生概率較低。如果采用注射的方式,可能會(huì)出現(xiàn)靜脈炎反應(yīng),但通常停藥后即可恢復(fù)。
除上述副作用外,老年患者或存在腎功能減退的人群應(yīng)減量應(yīng)用。此類人群通常由于年齡增長(zhǎng)會(huì)有腎功能減退的情況,而左氧氟沙星主要的代謝方式為經(jīng)腎臟代謝,會(huì)使尿藥濃度高于血藥濃度。而對(duì)于孕婦而言,左氧氟沙星可能會(huì)影響胎兒發(fā)育,也應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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