左腿膝蓋以下酸脹疼痛可能是因為外傷、骨關節炎、半月板損傷、痛風性關節炎等原因導致，若患者疼痛持續或加劇，則建議及時就醫，在查明病因后進行對癥治療。
1、外傷：若外力撞擊左腿膝蓋以下，可能使外傷部位出現軟組織挫傷、皮下出血等問題，可導致局部出現疼痛、腫脹的現象，出現皮膚破損時還會出現流血、滲液，表現為左腿膝蓋以下酸脹疼痛的情況；
2、骨關節炎：通常與過度勞累、年齡增加等因素相關，可引起關節軟骨發生退變，導致關節內出現無菌性炎癥，此時炎癥因子的刺激下可導致關節、附近肌肉等出現酸痛、腫脹的癥狀，如果累及左腿膝蓋以下部位，則可出現左腿膝蓋以下酸脹疼痛的情況；
3、半月板損傷：半月板損傷可能為膝關節扭轉等間接暴力導致，也可能為長期負重所致，可使半月板的完整性和連續性遭到破壞，繼而出現膝蓋部位的酸痛、腫脹和關節交鎖等癥狀，如果為左側半月板損傷，則可能會出現左腿膝蓋以下酸脹疼痛的情況；
4、痛風性關節炎：通常是由于血液中尿酸濃度過高，導致尿酸結晶析出，繼而沉積在關節及關節周圍軟組織，引起關節局部的炎癥反應，此時在炎癥刺激下可導致相應關節，以及附近軟組織出現疼痛、腫脹的癥狀，如果為左腿膝蓋受累，則可能出現左腿膝蓋以下酸脹疼痛的現象。