急性蕁麻疹晚上爆發可能由多種原因引起，包括接觸過敏原、感染、精神因素等，出現這種情況應及時就醫，遵醫囑進行針對性治療。
1、避免接觸過敏原：盡量找出可能的過敏原并避免接觸，如食物（海鮮、牛奶、雞蛋等）、藥物、花粉、塵螨等。如果不清楚過敏原，可以進行過敏原檢測。更換干凈的床單被罩，保持室內清潔通風。
2、冷敷緩解瘙癢：可以用冷毛巾或冰袋輕輕敷在瘙癢部位，緩解瘙癢感。但要注意避免過度冷敷，以免引起皮膚凍傷。每次冷敷時間不宜過長，一般10-15分鐘即可。
3、口服抗過敏藥物：患者可以在醫生的指導下使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等。這些藥物可以緩解過敏癥狀，減輕瘙癢和皮疹。但要嚴格按照醫生的建議和藥品說明書使用，避免超量服用。
4、涂抹止癢藥膏：可以使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏等涂抹在皮疹部位，起到止癢、收斂的作用。如果皮疹嚴重，可在醫生指導下使用糖皮質激素藥膏，如糠酸莫米松乳膏等，但不宜長期使用。
5、保持良好心態：精神緊張、焦慮等情緒可能會加重蕁麻疹癥狀。盡量保持心情平靜，放松心情，可以通過聽音樂、深呼吸等方式緩解緊張情緒。
平時不要搔抓皮疹，以免引起皮膚破損和感染。及時就醫進行檢查，明確病因后進行規范治療。在治療過程中，一定要嚴格遵醫囑用藥，不可自行增減藥量。