(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
本篇患者持續存在記憶力減退、失眠、多夢、焦慮等癥狀2年余,近期癥狀加重,出現一過性失憶現象,且情緒變化不穩定,遂被其家屬緊急帶來我院就診。給予患者完善相關檢查后,可診斷為腦萎縮,隨后給予其相關的藥物治療。經治療后,患者病情好轉,順利出院。
【基本信息】男、80歲
【疾病類型】腦萎縮
【就診醫院】哈爾濱市第一醫院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】靜脈注射(丹紅注射液、胞二磷膽堿注射液)+口服藥物(維生素B6片、甲鈷胺片)
【治療周期】住院治療7天,1個月后電話隨訪
【治療效果】病情逐漸好轉
一、初次面診
患者男,80歲,由其家屬帶來我院就診?;颊呒覍倜枋?,患者近2年來持續存在記憶力減退、失眠、多夢、焦慮等癥狀。就診前1天,患者突然出現短暫性、一過性的失憶,并且情緒變化較大,喜怒無常,所以家屬緊急帶患者來我院就診。
了解患者基本情況后,給予其常規檢查,可見其精神狀態一般,神志不清楚,略顯急躁,血壓、心率、體溫等生命體征未見明顯異常。隨后給予患者完善顱腦CT檢查,結果顯示腦溝裂增寬、增深,腦室、池系統略擴張。遂初步診斷患者為腦萎縮,隨即將其收入院治療。
二、治療經過
將患者收入院后,給予其完善血常規、血生化、血糖、血脂、心電圖、腦脊液等檢查,結果未見明顯異常,可基本排除其他病變,遂明確診斷為腦萎縮。與患者及其家屬溝通病情后,給予患者開放靜脈通路,隨后給予其丹紅注射液靜脈滴注,改善腦部供血;同時配合胞二磷膽堿注射液靜脈滴注,改善腦部代謝,營養腦細胞;最后給予維生素B6片、甲鈷胺片口服,營養腦神經?;颊咦≡褐委?天后,病情控制穩定,予以出院。
三、治療效果
住院治療7天后,給予患者常規檢查,可見其精神狀態較好,神志恢復清楚,情緒控制穩定。同時患者家屬表示患者住院期間記憶力明顯恢復,夜間睡眠狀態較好,飲食正常,二便正常,考慮患者病情控制平穩,遂予以出院。1個月后與患者進行電話隨訪,家屬表示患者在出院期間病情控制穩定,記憶力有所恢復,情緒平穩,飲食、睡眠、二便都正常,家屬表示對治療效果比較滿意。
四、注意事項
患者經過治療后,病情控制穩定,我衷心地為患者感到高興,但是還需要叮囑患者及其家屬注意以下幾方面:
1、要多休息,避免熬夜、勞累及重體力勞動,每天睡眠時間要在8小時以上;
2、注意飲食清淡,加強營養,以低鹽、低脂飲食為主,避免吸煙、飲酒;
3、要保持樂觀,及時排解不良情緒,以良好的心態面對生活,避免情緒緊張、焦慮、壓抑;
4、密切監測患者日常癥狀,若出現記憶力下降、情緒焦躁、頭暈等癥狀,要及時前往醫院就診。
五、個人感悟
腦萎縮是臨床上較為常見的疾病,多見于老年人群,多數患者同本篇患者一樣,會出現記憶力下降、情緒焦慮、失眠、多夢的癥狀,部分患者還可能出現行為障礙、智力減退等現象。目前在臨床上,并沒有明確可以預防腦萎縮的措施,在此要建議中老年人注意飲食清淡,戒煙、戒酒,養成良好的生活習慣,保持心情舒暢,定期體檢,有助于早期發現異常,早期給予治療措施。
