骨性前突多指患者上、下頜骨發育,超過正常的范圍。臨床中骨性前突,可以分為上頜前突、下頜前突、雙頜前突?;颊呖梢郧巴t院進行相關檢查,并在醫生的指導下根據不同的類型,采取不同的治療措施。
1、上頜前突:上頜前突治療是先拔除四個前磨牙,采用固定的矯治器進行治療。矯治的過程分為三個階段,排齊、整平牙弓和關閉拔牙間隙,矯治前牙深覆蓋與遠中磨牙關系,咬合關系的精細調整。部分患者也需要在成年以后,進行正畸-正頜聯合治療;
2、下頜前突:需要進行頭影測量,確診是上頜的問題還是下頜的問題。如果是上頜發育不足,多進行牽引,將發育不足的上頜向前方牽引,牽引前可以快速擴大腭中縫,有利于牽引的效果。在觀察期中,可以使用功能性的調節器進行保持。如果是下頜生長過度,治療的難度會比較大,因為很難抑制下頜向前生長。該類患者主要是解除上下頜前牙代償,必要時也可以稍向前方牽引上頜。另外,可以使用頦兜,抑制下頜過度向前生長?;颊咴诔赡暌院?,如果輕度骨性前牙反頜,可以通過正畸矯正,重度的需要進行正畸-正頜聯合治療;
3、雙頜前突:部分患者上下頜骨均為骨性前突,如果程度比較輕,也應該考慮拔除第二前磨牙,可以不用額外的支抗,避免過度內收前牙。對于拒絕拔除前磨牙的患者,在確定第二磨牙遠中有牙槽骨的前提下,也可以選擇拔除四顆第三磨牙,利用種植體作為支抗整體,向遠中移動上下頜牙列,達到內收前牙、減少唇突的目的。如果是癥狀嚴重的患者,也需要進行正畸-正頜聯合治療。
