乳牙掉了，恒牙長時間不長出來的常見原因包括恒牙萌出時間推遲、恒牙阻生、缺鈣、根尖周炎以及先天缺失恒牙等。需要及時到醫院口腔科進行檢查，明確具體的原因，并在醫生的指導下采取相應的處理措施。
1.恒牙萌出時間推遲
如果乳牙脫落后，恒牙萌出的時間與正常人相比出現推遲的情況，則有可能會導致恒牙長時間未萌出。如果沒有影響正常的咀嚼功能，一般不需要特殊治療，隨著年齡的增長，恒牙會逐漸生長出來。
2.恒牙阻生
如果恒牙沒有完全萌出或者發生阻生現象，則會影響其他牙齒排列的位置，導致其他牙齒移位并引起咬合紊亂。此時需要及時就醫，在醫生的指導下通過牽引、切開等方式將其暴露，并使用牙齦瓣切除術的方式將牙齒拔除。
3.缺鈣
如果身體缺乏鈣元素或者是維生素D等營養物質，則可能會導致骨質軟化和骨骼發育遲緩等情況發生?？梢栽卺t生的指導下服用葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣顆粒等藥物進行補鈣治療，同時還要注意飲食均衡，多吃一些富含鈣的食物，如牛奶、蝦皮等。
4.根尖周炎
通常是由于細菌感染引起的炎癥反應，可表現為紅腫、疼痛等癥狀。如果不及時治療，可能會影響到新牙的生長?？梢宰襻t囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等藥物進行抗感染治療，嚴重時還需要通過根管治療的方法進行改善。
5.先天缺失恒牙
如果在胚胎時期恒牙就已經缺失，則有可能會出現上述情況。建議等到成年后通過種植義齒的方式來改善癥狀。
在等待恒牙生長的過程中，應注意飲食均衡，避免食用過硬或黏性過高的食物如硬糖、年糕等。此外，還應關注孩子的心理狀態，給予必要的心理支持，幫助其適應新牙齒帶來的變化。