通常情況下，快40歲了臉上還長痘，可能是毛囊炎、精神壓力過大等因素導致的，需要根據實際情況進行處理，具體分析如下：
1.毛囊炎：如果不注意面部的衛生，導致細菌大量滋生，可能會導致毛囊炎，出現快40歲了臉上還長痘的現象，患者通常還伴有瘙癢、疼痛等癥狀，可以在醫生的指導下服用消炎類的藥物進行治療，比如羅紅霉素膠囊、阿莫西林膠囊等。
2.精神壓力過大：如果在平時工作壓力較大或精神高度緊張，可能會導致內分泌系統紊亂，出現臉上長痘的現象，患者通常還伴有失眠、多夢等癥狀，建議患者注意休息，合理飲食，多進行戶外運動，緩解內心的壓力，可以在一定程度上改善長痘的癥狀。