尿失禁中醫辨證可以分為腎氣不固、肺脾氣虛、膀胱濕熱、濕熱下注、下焦蓄血等，癥型不同經方不同。
1.腎氣不固：
患者出現小便失禁，隨時自遺，尤以咳嗽、直立時為甚。小便清長，面色蒼白，腰膝酸痛，神疲（精神不振）肢冷。舌淡胖，苔白潤，脈沉細無力。
治以補腎益氣固澀?？捎每s泉丸（出自《婦人良方》）、鞏堤丸（出自《景岳全書》）等方藥，主要是用于腎虛引起的小便頻數、夜間遺尿等，可以在醫生指導下服用。
2.肺脾氣虛：
患者小便失禁，稍動即尿，咳即尿遺，氣短懶言，神疲乏力（精神疲憊，身體乏力），自汗，便溏（糞便稀不成形），舌淡脈細。
治以補中益氣（通過補脾的方法治療氣虛）攝尿。方用補中益氣湯《內外傷辨惑論》、芍藥補氣湯《東垣試效方》等。主要用于肺氣不足、氣虛不行、血行緩滯、皮膚麻木等病的調理。
3.膀胱濕熱：
患者小便失禁，滴瀝而出，尿頻尿急尿痛，小便黃，尿時灼熱，口干苦，心煩。舌紅苔黃。治以清利濕熱。
方用八正散《太平惠民和劑局方》、散淋湯《辨證錄》等。主治濕熱淋證，癥見小腹急滿、尿頻尿急、尿時澀痛、淋瀝不暢等。
4.濕熱下注：
若患者平素喜食肥甘厚膩或嗜飲無度，致濕熱太盛，下注膀胱，氣化不利，膀胱失約，亦可導致小便不禁。
可用葛根芩連湯《傷寒論》、龍膽瀉肝湯《醫方集解》等，具有解表清里的功效。主治泄熱下利、身熱下利、胸脘煩熱、口干作渴、喘而汗出、舌紅苔黃、脈數或促。
5.下焦蓄血：
產者不順，致傷膀胱，或收生不慎，損破尿脬，皆能致小水失禁也。
方用桃仁承氣湯《傷寒論》、抵當丸《傷寒論》等，主治下焦蓄血證。
尿失禁的治療需要經過醫師辨證論治后用藥，不可盲目自行用藥。在治療期間，如果癥狀沒有緩解，甚至有所加重，或者出現了新的癥狀，都需要及時去醫院就診。