達菲林即注射用醋酸曲普瑞林。在兩種試管嬰兒方案中均需要用到此藥,可有利于增加卵泡的數量,提高卵泡生成的質量。
1、長方案:適用于卵巢正常反應人群、卵巢儲備功能低下的人群。長方案有兩種,使用注射用醋酸曲普瑞林的是長效長方案,具體方法是月經周期的第1-3日使用注射用醋酸曲普瑞林,30-40天后根據血激素垂體卵泡刺激素、黃體生成素和雌孕水平及竇卵泡數目決定是否啟動促排卵。該方案中注射用醋酸曲普瑞林的作用主要是垂體降調節。用藥以后可以使卵巢的功能受到抑制,類似于達到絕經期水平,卵泡會變得非常小,均處在同一個起跑線上,間隔30-40天后再啟動促排卵。這樣有利于卵泡的同步發育,可以募集到更多的卵泡,才能在一個周期中取到更多的卵子。如果不降調節,容易發生卵泡的不均衡,有的卵泡長得比較快,有的卵泡長得比較慢,取卵的時候只能取到大的卵泡,就會導致取卵數比較少;
2、超長方案:主要適用于子宮內膜異位癥患者或反復著床失敗者,但卵巢儲備較差者慎用。具體方法是月經第1-2日使用注射用醋酸曲普瑞林, 28日后再次注射。在注射后28-35天,根據激素水平、卵泡直徑及數量,決定是否啟動Gn促排卵。該方案中注射用醋酸曲普瑞林除了有降調節的作用,還可以使異位的子宮內膜萎縮到最大程度,有利于后續的取卵和移植。
