左側鎖骨淋巴結腫大不一定是轉移癌。如果患者本身罹患癌癥，且檢查結果提示鎖骨淋巴結的結構被破壞，考慮是轉移癌；但在咽炎、肺結核等疾病的刺激下，鎖骨淋巴結也可能腫大，但這種情況并非轉移癌。
1.是轉移癌：如果患者出現左側鎖骨淋巴結腫大的情況，并且B超提示淋巴結的結構被破壞或結構不清晰，則需要考慮是否存在轉移癌。建議患者立即前往醫院進行診斷，明確病因，必要時可以通過化療、放療、手術等方式進行治療。
2.不是轉移癌：左側鎖骨淋巴結出現腫大表現并非轉移癌的特異表現，也可能與炎癥感染相關。比如，當患者患有咽炎時，局部淋巴結受到刺激，可能使左側鎖骨淋巴結出現腫大的現象，患者可以在醫生的指導下使用阿莫西林片、醋酸地塞米松片等藥物來治療；肺結核也可能會使患者的左側鎖骨淋巴結異常腫大，并伴有咳嗽、咳痰、盜汗等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用鹽酸乙胺丁醇片、利福平片、異煙肼片、吡嗪酰胺片等藥物。此外，鼻竇炎、喉炎等因素也可能對左側鎖骨淋巴結造成影響。
因此，不能僅憑借左側鎖骨淋巴結腫大與否來判斷是否為轉移癌。建議患者及時就診，完善系統檢查，排除重大疾病，對癥進行治療。