一般情況下，老年患者夜間心慌，主要有生理和病理兩種，具體內容如下：
1、生理性的心律不齊，一般是在飽餐、活動、緊張、焦慮、情緒波動之后，排除誘因，可以減輕心慌。
2、常見的早搏、傳導阻滯、心律失常、病理性心律失常、快速性心律失常，需要進行心電圖、24小時動態心電監測。長期的心律不齊，例如：竇房結功能下降，或是使用美托洛爾、比索洛爾等降低血壓的藥物，會導致心跳減慢，而某些甲狀腺機能減退患者則會有心悸癥狀。
如果老年人晚上心慌的情況比較嚴重，建議患者及時去醫院就診，查明病因后對癥治療，有利于身體健康。