概述小腳趾外側疼痛可能是外傷、雞眼、痛風等導致,可能表現為局部紅腫、疼痛等癥狀。此時需要明確具體原因,并進行針對性治療。
癥狀外傷、雞眼、痛風都可導致小腳趾外側疼痛,具體癥狀有所不同。
外傷外傷導致的小腳趾外側疼痛,主要表現為局部疼痛、淤血或出血等。如果外露的傷口處理不當,還有發生感染的可能。
小腳趾外側外傷圖
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雞眼小腳趾外側雞眼可表現為境界清晰的淡黃色或深黃色圓錐形角質增生,中間有角質核,尖端刺入皮內,外周有一圈透明的淡黃色環。雞眼尖端呈楔狀嵌入真皮乳頭層,壓迫神經,因此在站立或行走時壓迫局部感覺疼痛。
小腳趾外側雞眼圖
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痛風痛風可導致痛風性關節炎,起病急驟,常午夜起病,可表現為關節疼痛,導致小腳趾外側疼痛。發作時患者常因關節疼痛而驚醒,疼痛呈進行性加重、劇痛如刀割樣或咬噬樣。受累關節及周圍軟組織有局部發熱、紅腫及明顯鈍痛,常有關節活動受限。
小腳趾外側痛風圖
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病因小腳趾外側疼痛的病因方面,外傷主要有跌打損傷、擠壓傷等,都可導致局部組織受損。雞眼的發生與長期機械刺激,如壓迫和摩擦等引起的角質層過度增生有關。痛風主要是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙,導致血尿酸增高,引起痛風癥狀。
治療外傷、雞眼、痛風導致小腳趾外側疼痛,具體治療有所不同。
外傷發生小腳趾外側外傷時,如果疼痛明顯,應警惕骨折,應就醫進行骨折復位固定治療。如果有開放傷口,應及時清創治療,必要時使用抗生素預防感染。
雞眼小腳趾外側雞眼局部治療常使用各種腐蝕藥,如水楊酸軟膏,還可使用CO2激光治療、液氮冷凍等,祛除病變,必要時使用手術治療挖除雞眼。
痛風小腳趾外側痛風發作,需抬高患肢,使用冰袋等冷敷受累關節,避免受累關節的創傷及劇烈活動,同時藥物治療持續1-2周,緩解關節疼痛和抗炎治療,如吲哚美辛、美洛昔康、秋水仙堿、糖皮質激素等。
[1]樸永君.皮膚性病學 高級醫師進階.第1版[M].北京.中國協和醫科大學出版社.2016.218-219.
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