手指第一關(guān)節(jié)上面凸起，即第一指間關(guān)節(jié)凸起，在臨床上通?？捎卸喾N疾病引起上述癥狀，常見如骨性關(guān)節(jié)炎、指骨骨質(zhì)增生、滑膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。在日常生活中患者需注意避免勞累著涼，反復(fù)慢性磨損或重體力勞動(dòng)，多休息，多注意保暖。
1、骨性關(guān)節(jié)炎：是最常見的原因，可累及關(guān)節(jié)軟骨，造成軟骨的破損退變、關(guān)節(jié)間隙的狹窄、骨質(zhì)增生，從而引起手指第一節(jié)關(guān)節(jié)上面凸起，以中老年人多見。在治療上主要口服營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物，如氨基葡萄糖膠囊，必要時(shí)可往關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。此外，還可以配合非甾體抗炎藥物，如雙氯芬酸鈉緩釋片；
2、指骨骨質(zhì)增生：是骨關(guān)節(jié)的一種退行性病變，局部骨刺凸起，引起手指第一節(jié)關(guān)節(jié)上面凸起，常見誘發(fā)因素為關(guān)節(jié)過度勞損、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、體質(zhì)超重等。無不適癥狀時(shí)可暫時(shí)觀察，對于出現(xiàn)不適癥狀患者予以對癥治療，如急性疼痛患者予以止痛治療，外敷止痛藥物、膏藥，以及口服止痛藥物、進(jìn)行理療等緩解，常見藥物包括氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬、塞來昔布等；
3、滑膜炎：通常由感染、創(chuàng)傷、免疫等多種因素引起關(guān)節(jié)滑膜病變，導(dǎo)致滑膜破裂、充血產(chǎn)生大量積液導(dǎo)致淋巴循環(huán)受阻引起滑膜炎，從而表現(xiàn)為手指第一節(jié)關(guān)節(jié)上面凸起，一般局部會出現(xiàn)紅腫、灼熱、疼痛等不適。減少手部活動(dòng)，且外用非甾體類抗炎藥物，如塞來昔布、依托考昔及雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，緩解不適。如果經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療無效，可以行關(guān)節(jié)鏡下清除病灶；
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：均可以累及手指關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙的狹窄、骨質(zhì)變形，一般會出現(xiàn)手指長時(shí)間僵硬、腫脹、疼痛等不適，可表現(xiàn)為手指第一節(jié)關(guān)節(jié)上面凸起。在活動(dòng)期予以理療或口服藥物，減輕疼痛，加速炎癥消退。例如，可以使用抗類風(fēng)濕藥物，如來氟米特、甲氨蝶呤等。若出現(xiàn)疼痛，可遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥物，如洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉；
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：主要是由于嘌呤代謝障礙、血尿酸增多，導(dǎo)致關(guān)節(jié)處有尿酸結(jié)晶沉積，侵及手指關(guān)節(jié)骨質(zhì)軟組織，導(dǎo)致手指第一節(jié)關(guān)節(jié)上面凸起，以及局部紅腫疼痛等表現(xiàn)。日常需要注意低嘌呤飲食，少食海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒等高嘌呤食物。痛風(fēng)發(fā)作期，可口服秋水仙堿、非甾體抗炎藥(如布洛芬、洛索洛芬鈉)、糖皮質(zhì)激素等藥物，緩解急性期不適。慢性期可配合降尿酸藥物，如非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆。但需要注意藥物對肝臟副作用，定期復(fù)查肝功能。